1949年莫尼斯获得诺贝尔生理学或医学奖更是坚定了额叶切除术在人们心中的地位,可以说诺贝尔奖助长了弗里曼等人的气势。02有褒有贬1949年,瑞典皇家医学院宣布:因“发现前脑叶白质切断术对某些精神疾病的治疗效果”,葡萄牙神经科医生埃加斯·莫尼兹(EgasMoniz)和瑞士科学家沃尔特·赫斯(WalterHess)一同分享了1949年的诺贝尔生理学或医学奖。
最水的诺贝尔医学或生理学奖得主是谁?
作为科学界的最高学术荣誉,诺贝尔奖从诞生之初就广受科学家的追捧,能获得诺贝尔奖甚至获得提名绝对能成为一位科学工作者的至高荣誉,获奖者也定会饱受赞誉。诺贝尔奖从1901年首次颁发以来,除一战、二战期间停止颁发几次之外,至今已经将这一科学界最高荣誉授予了919位个人和24个团体,总计923授予人次、27次授予团体。
01 真理检验诺贝尔奖有着严格的提名审核机制,目的在于保证颁奖的公平公正、科学严谨。但是,早期的某些诺贝尔奖没有经得住时间的考验,在科学发展的进程中被证明害大于利,为诺贝尔奖留下了抹不掉的黑历史。比如1948年诺贝尔生理学奖获得者穆勒,发现并合成高效有机杀虫剂DDT,后被证明难以 降解、能生物富集以及对野生动物特别是鸟类和鱼类的生殖系统、神经系统和内分泌系统等造成诸多危害等。
如果说DDT是因为其环境危害大给诺贝尔奖抹黑的话,那么1949年诺贝尔生理学或医学奖则可以说是诺贝尔奖历史上最大的耻辱,这一点也不为过。02 有褒有贬1949年,瑞典皇家医学院宣布:因“发现前脑叶白质切断术对某些精神疾病的治疗效果”,葡萄牙神经科医生埃加斯·莫尼兹(Egas Moniz)和瑞士科学家沃尔特·赫斯(Walter Hess)一同分享了1949年的诺贝尔生理学或医学奖。
一时间给埃加斯医生带去诸多关注,其发明的额叶切除手术(脑白质切除术)让无数精神疾病患者在安静中度过余生,但同时,外界的质疑声音四起,人们开始从另一个角度去审视额叶切除手术。额叶切除术(lobotomy)是一种神经外科手术,包括切除前额叶皮质的连接组织,主要于1930年代到1950年代用来医治一些精神类疾病,包括精神分裂症、躁郁症等,但后来,由于被过分宣传,夸大治疗效果,应有领域不断扩大,暴力、弱智的社会不良分子,调皮捣蛋、成绩不佳的日本学生,同性恋者等都成了额叶切除术的治疗对象,一时间,手拿一把锤子和锥子的医生成为不少患者和患者家属的救命良药。
但现在对额叶切除术的评价一般都是负面的,这主要是因为在当时的简陋条件下,对大脑所实施的手术精准度很低,对术后效果的评价也没有客观、可信的标准,而且手术对象在经过手术后往往丧失精神冲动,被认为侵害人权。03 长期探索大脑,掌管着人类的思维和意识,是机体的控制中心。李时珍曾说过:“脑为元神之府”。一旦大脑中的某些部位出现问题,便会产生不同程度的精神疾病。
时至今日,精神疾病的发病机制和治疗仍然困扰着科学家和医生。在19世纪末期,人们就开始尝试对大脑动手术尝试治疗精神疾病。1892年,一位名叫Gottlieb Burkhardt的医生通过手术摘除大脑皮层的方法来治疗6位出现幻觉和躁动症状的严重精神分裂症患者。术后,其中四位患者症状明显减轻,但是有两人却不幸死亡,消息一经传出,便遭到了当局的强烈批评和反对。
因此,在接下来的40多年里,没有出现类似的手术。手术对象除了人之外,还包括狗、灵长类动物等。安东尼奥·莫尼斯 时间来到1935年,约翰·富尔顿和卡罗尔·雅克布森在伦敦举行的第二届神经精神学会上发表报告,提到他们对黑猩猩实行两侧前额叶皮层切断术后,黑猩猩的攻击性行为减少。这一报告引起了葡萄牙神经医生安东尼奥·莫尼斯的注意,他推测给人类进行前额叶皮层切除兴许也能得到和黑猩猩类似的结果,因此他开始尝试用类似的方法治疗人类的某些严重精神疾病。
脑白质切断器 他的第一次尝试是在病人颅骨上开一个口子,向额叶注射酒精的方式摧毁神经纤维,但是不久就发现这种做法也会殃及到大脑的其他地方。于是他便发明设计出被称为脑白质切断器的手术仪器用来机械损毁前脑叶与其他脑区联系的神经纤维完成额叶的切除工作。04 天作之合当实行这一手术时,医生需要在病人的颅骨两侧各钻一个小孔,然后将脑白质切断器从洞中伸入病患脑部,在每侧选择三个位置实施手术。