血尿是指尿沉渣镜检中，每一个高倍视野红细胞超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个。尿流式红细胞计数可参考各医院的正常范围。肉眼可看到尿中有血，尿的颜色可见微红，呈洗肉水样，或是血块等，叫做肉眼血尿。肉眼看不到，只是在显微镜下才能诊断的血尿，叫做镜下血尿。血尿需要进一步判断来源， 可以用相差显微镜观察红细胞形态是正常还是变形，红细胞大小是否一致。
如果红细胞呈现多种形态，细胞大小不等，尤其是棘状红细胞比例在2%以上，高度提示尿中红细胞是肾小球源性血尿，即可能存在肾炎。如果以正常或皱缩为主，变形的红细胞少，细胞大小较为一致，则提示肾外来源的可能性比较大。如果是肾外来源，即红细胞大小一致，以正常或皱缩为主，首先需要除外是否为邻近器官血液污染，如女性月经、痔疮出血等；还要警惕全身性疾病，如血小板少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物影响等；其他常见原因主要为泌尿系统的疾病，结石或肿瘤。
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