2.脑脊液压力正常或轻度升高，蛋白质稍增加，白细胞数常稍增多，很少超过200×106/L，以淋巴细胞为主，糖及氯化物正常。3.抗原检测可用荧光抗体法或ELISA法检测狂犬病毒抗原，标本为患者的脑组织涂片、唾液或尿沉渣涂片、角膜印片及皮肤切片(含毛囊)等，数小时内可得结果，阳性率约为40%。另外，应用斑点免疫结合法(DIA)，用单克隆抗体可检测病毒的糖蛋白等。
表2-8-6-1 狂犬病的临床分期4.抗体检测可用中和试验、补体结合试验、ELISA法等检测，由于患者发病后很快死亡，其早期血清检出率一般不超过20%，因此，测定血清中和抗体对未接种疫苗者有诊断价值。5.病毒分离取病人的唾液、脑脊液、泪液接种乳鼠脑或通过乳地鼠肾传代细胞(BHK-21)进行病毒分离，至少需一周才有结果，不适用于临床。
6.病理检查取脑组织作切片染色，镜检可见内基小体。一般认为，患者有明确的流行病学史，临床症状典型，即可诊断。实验室检查仅在特殊情况下使用，如治愈病例、可疑病例的确诊等。【急救与治疗】由于目前尚无明确有效的治疗方法，其病死率达100%，故发病后以对症综合治疗为主，尽量减轻病人的痛苦。1.严格隔离病人防止唾液污染，以防感染他人。
2.尽量使病房保持安静避免光、风、声、水等刺激。3.支持及对症治疗(1)保证热量供给及尽量维持水、电解质及酸碱平衡。(2)兴奋期时可交替使用大量的各种镇静剂以使病人保持安静，尽量减轻痛苦，必要时可用苯妥英钠0.25～0.5g/次，缓慢静脉注射，4～6h可重复一次。(3)高热时可应用退热剂及物理降温。(4)心动过速、血压升高、心律失常等可用β受体阻滞剂心得安5～10mg/次，一日3次。
(5)脑水肿时可给予20%甘露醇250ml，快速静脉推入以脱水治疗。(6)呼吸困难，必要时予气管切开使用呼吸机，以保证供氧。【预防】由于狂犬病的病死率非常高，因此预防显得尤为重要。1.管理传染源以犬的管理为主。对进口动物进行检疫，捕杀野犬，彻底消灭患病或带毒的犬或猫，加强管理和免疫家犬，养犬应登记并注射兽用狂犬病毒疫苗。
2.伤口处理彻底清创扩创，尽快挤出污血，并用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗伤口，至少1/2h以上，力求祛除狗涎，但注意肥皂水和季胺类消毒液不能同时使用，冲洗后用75%酒精或2.5%碘酊反复擦洗，伤口一般不予缝合或包扎以便排血引流。同时应注意预防破伤风及细菌感染。3.狂犬病抗毒血清或免疫球蛋白的应用患者若被咬伤头颈部、手指或伤口较深、严重咬伤时，清创后最好在其四周和基底行局部浸润注射(皮下及肌肉)狂犬病抗毒血清或抗狂犬病免疫球蛋白。
