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肺炎的治疗(肺炎的治疗方法)

来源:整理 时间:2022-04-20 19:39:16 编辑:教育经验 手机版

肺炎的治疗(肺炎的治疗方法)


一.肺炎如何治疗

1.患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。

2.前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。

3.此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

4.病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

5.肺炎临床稳定标准为:①体温≤38℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。

6.治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。

7.如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。

8.③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

9.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

10.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

11.医院获得性肺炎选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。重症肺炎首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。

12.初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。

13.医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

二.肺炎如何治疗

快好了,快好的时候有痰,那时往外排那些不好的东西,再用几天药没痰了就好了,一般要用15--21天的药

三.肺炎的治疗方法

1.⑴ 血常规检查 这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[2]细菌性肺炎常见的血象改变。

2.⑵ X 线胸片检查: 通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。

3.医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。

4.但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。

四.肺炎如何治疗 ?

1.你好,病程超过3个月者为慢性肺炎。对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下: 加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。

2.积极治疗营养不良及佝偻病。 锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操,冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。

3.室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。 中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能, 清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。

4. 其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。 芝 元 堂 古 方 甘贝草茶,它采用多种天然草本为主要原料精配而成,营养价值很高,有补中气,清肺热的功效,能养阴润肺,益气养神。

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