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如何提高透析病人的生存质量,日常活动能力及生存质量会降低

来源:整理 时间:2022-04-07 14:09:07 编辑:教育知识 手机版

首先要提及一个透析充分性的问题,因为透析是否充分,关系到患者的生存质量,并发症的发生率、病死率。最后就是,日常控制水、盐的摄入,严格控制透析间期体重的增长,如果涨多了一次没透出来,只能加透或者至下次的透析间隔期少喝点水,以及日常注意一下饮食,运动等,尽量维持一个合适的体重,以确定透析的充分性,延长生存期。

透析患者怎样饮水更健康?

透析患者怎样饮水更健康

你好,很高兴回答你的问题。我是一名肾内科主管护师,从事肾内科护理工作十余年,现主要负责病区及透析室的相关管理工作。针对您的问题,我想首先普及几个关键知识,因为透析饮水不仅仅是简单的字面意思,需要结合多方面的因素一起进行控制。首先要提及一个透析充分性的问题,因为透析是否充分,关系到患者的生存质量,并发症的发生率、病死率。

进入透析之后,一定要保证充分的透析次数。透析充分了,可以减少并发症的发生,如心脑血管疾病、矿物质代谢紊乱、贫血、肾性骨病,提高患者长期预后,保证日常最佳的生活和工作质量,以及降低患者死亡率。越来越多证据显示,使用高通量透析器或增加对流的透析模式可有效清除与体内慢性炎症和心血管疾病密切相关的大、中分子毒素,并改善高危患者预后。

因此,在有限的医疗资源范围内,应尽量开展高通量透析,尤其对高危患者,可降低其并发症的发生率及死亡率。其次,大多数要经过多次透析,才能找到干体重。找准干体重以后,除了那些比如季节换衣服,打吊针,拉肚子以及其他原因引起的身体失水或摄入水分过多以外,两次透析的间隔,体重增长最好在干体重的3%左右,不要超过5%。

因为涨多了就需要增加脱水量,血透的脱水量,也就是两次血透期间增长的体重即为下次透析的脱水量,有些病友会在已定脱水量上增加150~200毫升,作为回血用的盐水量。最后就是,日常控制水、盐的摄入,严格控制透析间期体重的增长,如果涨多了一次没透出来,只能加透或者至下次的透析间隔期少喝点水,以及日常注意一下饮食,运动等,尽量维持一个合适的体重,以确定透析的充分性,延长生存期。

但是大家要明白一点,水喝多了不好,但水忌的太厉害了,也不好。最好的喝水标准是:500ml 前一天尿量。以病人前一天尿量为250ml计算:饮水量=500ml 250ml=750ml,如病人出汗量多的话,可增加饮水100-200ml。个人见解,仅供参考,祝各位肾友能延长透析间隔,甚至摆脱透析,获得更高质量的生活品质!。

透析病人怎样控制好体重?

对尿毒症患者控制体重是一个非常重要的事。通常我们肾病科医生都会向患者说低盐高热量优质蛋白饮食为主。其实对于很多患者来说,他们无法理解优质蛋白有哪些和高热量食物有哪些。饮食上也只知道控制水的摄入。因此在吃的这方面,很多人都会出现透析间期体重增长过多,透析一段时间干体重反而下降。尤其是部分老年人一本正经的说我一点儿水都没喝,为什么体重还是增长这么多?所以先说没喝水为什么体重还是增长这么多。

正常情况下人体内的水分来源:食物、饮水、体内代谢生成。其中米饭的含水量约70%,蔬菜的含水量约95%,肉类的含水量约50%。因此即使你未饮水,如果饮食摄入不当,体重仍然会增长过快。水的去处:代谢消耗、呼吸丢失、出汗、大便、小便。其中小便为人体主要的排水方式。其中代谢消耗和代谢生成的水几乎相等,可以忽略不计。

呼吸丢失的水分也是固定的。尿毒症患者在肾脏功能丧失的情况下,只有增加排汗和大便才会减少水的潴留。因此每天适当增加运动,保持大便通畅。对控制体重增长也有很大的帮助。此外每天排便还有助于减少钙、磷在体内的蓄积。再说高热量饮食。人体中能量来源主要来源于碳水化合物、脂肪,在极端情况下也可通过蛋白质提供能量。因此适当的多摄入米饭、炒菜可增加植物油也是为体内提供高热量的一个不二选择。

最后说说优质蛋白。因尿毒症患者无法正常排泄蛋白质代谢产物——尿素氮,所以需要控制蛋白质的摄入。而蛋白质在体内是无法直接被利用的,需要被分解为各种氨基酸然后再通过一系列反应合成新的人体所需要的蛋白质。但是人体内有8种氨基酸是无法通过自身合成的,需要从食物中获取。当然尿毒症患者也不例外。因此有上述8种氨基酸的蛋白或者被人体利用吸收度比较高的蛋白均被认为优质蛋白。

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