因此，如果真正要提高患者的依从性，关键是要提高医生、医院的品牌属性，而且是面向消费者意义上的品牌属性。患者依从性，往往来源于品牌消费依赖性。我并不是自己如何善于沟通，事实上，作为急诊医生的多巴胺也会常常限于难以沟通的窘境之中，甚至在某些特殊时刻要情绪失控了。
如何提升患者的依从性？
患者依从性，往往来源于品牌消费依赖性。我以前教过书，后来考上研究生，毕业后就进入市场化发育比较高的行业企业，比如家电、家具、日化等行业企业，期间也接触过医疗行业。由于经历两种不同的体制性平台，行政体制与市场体制，所以对这个问题感触比较深。其实，健康的市场经济中，慢慢都会形成品牌依赖现象。所谓品牌，实际是凝聚在消费者领域的心智资源，是企业的一项外部性、被动性资产，掌握在消费者心智中。
医疗本质还是用来给患者消费的，所以医疗领域当然也有品牌，比如上海九院，广州中山医院，四川华西医院等。但由于医疗体制，其医生以及管理人员的工作重心是围绕行政指标转，根本没有充分的精力来顾及到患者利益，所以多数医院充其量只是一个行政品牌，离消费者品牌还有距离，正如中石油中石化工商银行等一样。这种品牌天然决定了，它们与消费者多多少少都会有心的距离，毕竟它们院长位置能否坐得稳，不是靠消费者投票决定。
而做不到全心全意为消费者即患者服务，怎么能够让患者对你的意见言听计从呢？毕竟，在你医院“忠告”病患的一句话里：谁知道你是为了赚我的钱，还是只是你的一家之见呢，或者真的是为了我病人好？同时，由于没有市场性的竞争，真正面向消费者意义上的医生品牌也很难形成。当然，并不是说没有好医生，实际上相反，可能有很多技术优秀的医生，也有人品杠杠的医生。
但由于传统体制中，好医生的评价主要是一套自上而下的指标，消费者根本没有什么发言权。所以很多好医生很可能养在深闺人不识，根本让患者无法识别。消费者无法识别自然就无法高效决策，特别是面对一个陌生医生时，一般患者自然会多个心眼。而如果是这样，怎么能够提高患者的依从性呢？同时，同样是体制原因，医疗需求总是大于医疗资源供应，容易造成一种奇货可居的现象，这样医生很难感知到来自市场竞争压力，至少感知不到多少来自消费者的挑剔压力，这样也导致很多好医生只能是一种唯技术而技术的、类似诺基亚那样的界面冰冷的品牌，而做不到类似苹果手机一样的、唯消费需求而技术的、界面亲和的品牌。
这也会拉开医生与患者之间的心的距离，让患者很难信任。因此，如果真正要提高患者的依从性，关键还是要提高医生、医院的品牌属性，而且是面向消费者意义上的品牌属性。而要做到这一点，还是要借道市场经济。当然，市场本身也是短视的，需要健全的法制来配套。否则，左手市场化，右手行政管理，或者只有市场，没有法制，很难走出医患矛盾怪圈。
医学生该如何提高自己的医患沟通能力？
这个问题不仅是医学生们需要解决的，也是更多正在工作中的医务人员需要解决的。导致医患之间沟通障碍的原因有很多，我们最常说的、或者最常见的原因是患者和家属缺乏医学常识、没有正确的逻辑思维能力、贫穷限制了思维、人性的卑劣、医学的局限、恶人的兴风作浪等等。但是，我们是否考虑到自身的原因呢？沟通是一门艺术，有效的沟通可以帮助解决许多问题。
我并不是自己如何善于沟通，事实上，作为急诊医生的多巴胺也会常常限于难以沟通的窘境之中，甚至在某些特殊时刻要情绪失控了。但，我要说的是，在实际工作中，有些医务人员是真的不注重沟通方式，是自己为自己设立了沟通的障碍。如果要展开这个话题的话，需要很多篇幅，这里多巴胺简单的说几点自己的体会吧。1、面对不同的人要说不同的话，有时候需要简单问题复杂化，有时候需要复杂问题简单化。
2、要设身处地的为病患着想，更要从病患的角度考虑问题，最起码要让病患知道你能够体谅他的处境。3、爱心泛滥绝不是医德，毫无原则更有可能导致犯错甚至犯罪。4、制度要坚守，人情也要考虑到。你要考虑到自己面前被疾病折磨的人有可能是自己的亲人，你也要考虑到自己面前呻吟着的病人有可能将自己告上法庭。5、有些话必须要说，比如可能的风险结局等。
有些话最好不要说，比如当着患者和家属的面说“死”等。6、有些人的话必须要听，比如患者的话，比如为为患者付费家属的话；有些人的话听听就可以，比如那些猫哭耗子的七大姑八大姨等等。7、做自己该做的事，说自己该说的话。保护好自己，保护好病人，保护好同事。不违背良心，更不违背原则。还有许多话要说，但篇幅有限，而且我还要准备去上夜班了。
