由于患者有明显的精神活动异常，常被直接送到急诊科，并需要精神科医生协助治疗。【2017-12-24中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解谵妄是什么，有哪些原因会引起谵妄，谵妄在重症监护室非常普遍，尤其是上了年纪的老人，但大多换了环境后能好转。
有多少人听过“谵妄”？
【2017-12-24 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解谵妄是什么，有哪些原因会引起谵妄，谵妄在重症监护室非常普遍，尤其是上了年纪的老人，但大多换了环境后能好转。 先说说谵妄是什么？很多人并不了解谵妄，谵妄状态是一种病因学上非特异性的急性脑器质性综合征，是在意识清晰 度下降的背景基础上所表现的意识内容改变，其病理基础是整个大脑皮层功能的障碍。
由于患者有明显的精神活动异常，常被直接送到急诊科，并需要精神科医生协助治疗。 谵妄有哪些表现呢？ 谵妄状态有下列特征:1意识水平降低，有定向障碍。患者意识水平 在一天之内可有波动，往往傍晚或晚上加重，或者仅在晚上出现意识障碍。2常有精神 运动性兴奋。患者表现兴奋不宁，不停地扭动身体，或循衣摸床，或表现出既往职业性 动作。
患者对提问多不回答，或回答不切题。有时喃喃自语，思维不连贯。3可有幻觉 或错觉，尤以幻视较多见。错觉和幻觉内容多为恐怖性或迫害性。患者可因攻击或逃避 幻觉到的敌人或野兽而产生冲动行为，毁物、伤人或自伤，或越窗逃走、造成意外事故。 有哪些引起谵妄的常见病因呢？ 常见的病因有: (1)急性缺氧:如窒息、自缢、麻醉意外等引起大脑严重缺氧而导致谵妄状态。
(2)躯体或颅内的感染性疾病:包括:1）细菌感染:流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症、脑脓肿、硬膜下积脓、伤寒等。2）病毒感染:乙型 脑炎、单纯疮疹脑炎、肠道病毒脑膜脑炎。流行性出血热、散发性脑炎等。3）立克次体 感染:流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病等。4）螺旋体感染:钩端螺旋体病等。
5）寄生虫感染:脑型血吸虫病、脑型疟疾等。 (3)颅脑损伤:脑挫裂伤、脑内血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血等。 (4)代谢障碍和内分泌疾病:包括尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、酮症酸中毒，代 谢性或呼吸性酸中毒或碱中毒、血钠或血钙过高、甲状腺危象等。 (5)中毒:化学物质:铅、砷、氰化物、有机磷农药、一氧化碳、乙醇等中毒。
我父亲七十多岁时做过髋关节置换手术，当天夜里出现狂躁情绪、幻觉等问题，这样的人多吗？怎么回事？
我是骨科主治医师，当然楼主所述的这种术后情况，我们遇到得更多。我们曾经有一个80多岁的老爷子，接受全髋关节置换术之后，整整躁狂了一个星期！虽然陪护非常痛苦，但一周后老爷子恢复正常了！一家人都怕病人是不是一直就这样了，现在好了，都非常开心，那下面咱们详细说说。这个术后情绪激动，出现幻觉的学名叫 围手术期神经认知障碍（简称PND）。
可能表现为明显的躁动，过度兴奋，禁忌，哭泣，精神错乱，或表现为精神状态改变（过度活跃到过度嗜睡）。 可能原因分析而PND的原因可不仅仅像之前答主们推测的那样---麻药没代谢完全。还有非常多的原因：术前的危险因素1---术前认知障碍是重要的危险因素，就是说手术以前这个病人就存在认知障碍，像开头我的病人，这个老爷子10年前就发生过脑中风，曾经有过认知障碍。
术前的危险因素2---年龄较大。成年患者大手术后PND较为普遍（占4％至55％）而骨科髋关节或膝关节置换手术的患者发生几率更高。高龄是大多数形式的神经认知功能下降的危险因素。大约12％的老年患者在从非心脏手术中恢复期间会出现轻度或重度神经认知障碍。术中危险因素1---手术时间！手术时间每增加半个小时，术后谵妄发生率增加6%术中危险因素2---这是大家都比较好理解的一条，麻醉没醒透。
麻醉技术，某些麻醉剂和辅助剂的选择和剂量，以及全身麻醉的深度等。术后危险因素-一些药物、睡眠障碍、低血压、低钠血症、血糖异常等等，都会引起！所以，术后认知障碍多数都能恢复，所以不要太担心，按照医生的要求，注意病人不要乱拔各种术后管道，不要发生跌倒跌落事件等等。当然，发生PND的病人，病情恢复等比没有发生PND的，要差一些，表现在住院时间延长、死亡率增高！而且可能预示着以后随着年龄更一步增大后，老年痴呆发生率的增高！大多数PND病人在术后一个月的时间，认知障碍能明显恢复，但也有一小部分人恢复需要大于一个月，甚至就再也没恢复。
总结与推荐1、髋膝关节置换手术，一定不要拖到八十多甚至90岁才做，关节疼痛明显，有影像学指征，符合手术条件了，就可以选择手术了，等年纪大了，身体差了，出现PND可能就大了！2、除了请经验丰富的主刀医生，尽量减少手术时间之外，麻醉医师技术也非常的重要，所以选择麻醉科实力比较强大的医生手术，也会更加安全。
