4.遗传：若近亲患了某种血液/淋巴系统恶性疾病，则非霍奇金淋巴瘤发病风险可能会增加2-4倍。为什么淋巴瘤一经发现，基本都是晚期？淋巴细胞存在于我们整个淋巴系统里面，相当于我们的血管系统，具有流动性，淋巴细胞在淋巴系统里面一直循环。淋巴瘤细胞随着它的流动会转移到身体其他部位。此外，淋巴系统发生恶变以后是没有特别明显症状的，比如说乏力或者说有点低烧，这都是人们最常容易忽略的一些症状。
所以很多淋巴瘤的患者发现的时候都已经比较晚。淋巴瘤有哪些临床表现和症状？1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或者鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病比较隐匿，发现时淋巴结肿大往往比较明显。
2.肿大的淋巴结有可能对周围的组织器官造成压迫，并引起相应的症状，如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等；盆腔、腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或者胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或者黄疸，并引起腹痛、腹胀。3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏或压迫、梗阻，如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌、肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等；皮肤淋巴瘤常误诊为银屑病、湿疹、皮炎等；侵及颅脑，可致头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、瘫痪；侵及骨骼，可致骨痛、骨折；侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。
4.淋巴瘤是全身性的疾病，因此，除了上述局部症状，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、搔痒、贫血等全身症状。由此可以看出，如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现，有可能会提醒我们早发现，深部病灶往往长到比较大的时候才有症状，因此很难早诊断。为何淋巴癌常见于青壮年？与胃癌、肺癌等其他以老年人为主的癌症不同，淋巴瘤的患者中很多都是年轻人，如15-30岁是霍奇金淋巴瘤的一个年龄高峰；非霍奇金淋巴瘤的发病率从10岁便开始缓慢上升，25岁后急剧上升，55岁之后达到高峰。
许多年轻人有着不够健康的生活习惯，例如不好好吃饭，不按时休息，吃垃圾食品。医学界有一个共识是，作为免疫系统疾病，淋巴瘤的发病与患者的生活方式有一定关系。相信很多人都有过共同的体验：当熬夜、压力大、饮食不规律时，就容易感冒、痤疮、拉肚子等等，其实这都与免疫力下降有关。如果长期处于这种不良生活方式中，免疫系统就是最有可能出问题的，从而导致淋巴瘤的发生。
淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗？很多人误以为淋巴结肿大就是得了淋巴瘤。其实，淋巴系统是人体的哨兵，当人体受到外敌入侵，如感染细菌、病毒等，哨兵们就会启动防御反应，召集大批军队来剿灭外敌，这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应，因此，淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。
什么样的淋巴结肿大提示可能是淋巴瘤呢？临床医生一般通过淋巴结的大小、质地和形状进行综合判断。正常淋巴结一般较小，而直径大于1.5cm，则需要考虑恶变的可能。正常淋巴结质地柔软，如果淋巴结的质地如触摸鼻尖或者额头，那么就属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变可能。超声检查时，正常淋巴结形状是偏心靶环状，而恶变的淋巴结常表现为低回声实心圆形。
如果肿大的淋巴结存在上述恶性的征象，或者淋巴结表现为进行性无痛性肿大，临床医生可能建议进一步检查以明确淋巴结的性质。在此提醒大家，可以经常自我检查摸摸腋窝、腹股沟、颈部、锁骨、耳后处，看看有没有肿大的淋巴结。如果有超过1厘米的淋巴结，或者是淋巴结迅速变大，就应该去医院就诊。如果有持续半个月以上不明原因高烧或者是消瘦，也应该引起高度重视，及时去医院检查就诊。
确诊淋巴瘤后需要做哪些检查？不同的淋巴瘤类型、不同的发病部位，需要检查的项目也不同，但是一般都包括浅表淋巴结B超（至少包括双侧颈部、颌下、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结）、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检。有时可能还需要做鼻咽、胃肠、呼吸道内镜检查，或者腰椎穿刺检查脑脊液，以明确中枢神经系统是否收到侵犯，必要时还要注射化疗药物。
