药品中标价格供医院，医院按中标价卖给患者，这就是不加成。治疗癌症病的有些药为什么大名鼎鼎的医院没有，而外面药店却有卖？这种问题放在某些人看来，反正就是医院有错，反正医院就是没有人性，带着这种成见的人，在他眼里，坏当然是坏，好也要变着法说坏，比如，我只有科普提到安乐死的问题，就有人说，不是你们医院不同意，如果实行了安乐死，你们医院怎么赚钱？这么简单的逻辑，你不来医院不就解决了不让医院捞你钱的这个问题？也没见过哪个医院哪个医生跑你家里拉到病人去医院治疗。
药品中标价是给医院，医院靠什么盈利？
药品中标价格供医院，医院按中标价卖给患者，这就是不加成。原来医院是在药品进价的基础上顺加15%，自从国家药品集中采购后，医院药品就不再加成了，这15%现在是由政府财政来补贴的，这样医院还是有利润的，只是获得方式变了。医院药品不再加成，惠民于患者。同时，医院还有其他检查、检验、住院等项目，同样也是利润获取点。
为什么有些药医院不卖，非得到药店买？
主要是因为医保指标。叫你药店购买的一般都是药价很贵，无可替代，但医院因为医保政策又不愿意进的药，比如某些肿瘤靶向药，风湿病生物制剂等。进来都从医院医保走，医院完不成卫健委的药占比指标，完不成医保的总量控制指标，也是没办法。现在医院对外配药的管理也是越来越规范，来正规医院，找正规医生，口碑好的医生，不用担心。
为什么医院不直接从药厂拿药而是采购？
几年前我就建议降低药价唯一办法，就是医院直接从药厂进药，才能降低药价解决老百姓看病难，看不起病问题。但是如果药厂出厂价0.6元一盒药在医院卖12元钱，医院能卖这个价吗？肯定不能，那样物价局早罚款了。如果通过医药总公司，分公司，医药代表，医院药房，院长，主任，医生逐级分成，这样就完全可以把0.60元一盒药，在医院卖到12元，甚至更高。
长春好几个三甲医院都没有立普妥、波立维等进口药是怎么回事？
可能不只是长春这样，武汉也是这个情况，乃至整个全国都将会是这个大趋势，进口药物份额会越来越少，只要通过国家一致性评价的药物，都会占据医院药房半壁江山。话说回来，也不排除有的医院为了完成政治任务，迫于行政压力，强行将进口药物剔除本院药品目录，这样一刀切的方式显然也违背国家政策，有些经济条件好的地区和患者其实是想用高品质的药物的。
医院里面开自费的便民药房，好多药让患者去买，怎么回事合理吗？
先说答案吧，不合理，但是没办法。什么药在自费药房基本上所有医院都有一个自费药房，在很多病人眼里，这是为了让医生拿灰色收入的地方，其实这种说法真的是冤枉医生了。一般在自费药房里面都是下面这些药：新药：新药还没有进医保，一般都在自费药房，而且特别是一些价格很高的药，比如现在治疗肿瘤的新药价格都很高，这一类药如果不降价是不可能进入医院的。
医美类药物：现在很多医院都开设了医疗美容科，但是医美的药物都是无法进入医保的，因此一般都在自费药房。确实医保是保基本，美容肯定不包括其中。贵药：最常见的就是白蛋白、丙种球蛋白这些价格较贵的药物，当病人不符合医保标准时，就建议患者去自费药房购买。为什么不能把所有药都放在医院药房？其实最重要的一个原因就是因为一个指标叫做药占比。
可以说对于所有公立医院来说药占比都是一个非常重要的指标，像我们医院全院的药占比要求是30%以下，当然不同的科室药占比的要求不同。但是药占比一旦超标就要扣医生奖金，因此大部分昂贵的药，都不可能进入医院，就是为了防止药占比升高。甚至可以说药占比是评选等级医院的重要性指标。就跟平均住院日是一样的，在大医院住院过的病人应该都有这种感觉，因为大医院都需要考核平均住院日，一旦平均住院日超标就有可能扣奖金。
所以大医院都是赶病人出院的。而自费药房就是医院为了药占比想到的解决办法，可以说是上有政策，下有对策。确实也没办法，但这对患者也是一件好事，要不然药物如果进不了医院，医院内又没有自费药房，患者要去外面自行买药或许更加困难。特别是有部分新药，国外已经批准适应症了，但国内适应症还没有批，这时候就只能自己去自费药房买药，然后进行使用。
治疗癌症病的有些药为什么大名鼎鼎的医院没有，而外面药店却有卖？
治疗癌症病的有些药为什么大名鼎鼎的医院没有，而外面药店却有卖？这种问题放在某些人看来，反正就是医院有错，反正医院就是没有人性，带着这种成见的人，在他眼里，坏当然是坏，好也要变着法说坏，比如，我只有科普提到安乐死的问题，就有人说，还不是你们医院不同意，如果实行了安乐死，你们医院怎么赚钱？这么简单的逻辑，你不来医院不就解决了不让医院捞你钱的这个问题？也没见过哪个医院哪个医生跑你家里拉到病人去医院治疗。
而如果实施安乐死真能由医院说了算，那不得了，医生哪敢啊？肯定说你是故意的谋杀之类的。所以才说这个问题非常复杂，要合法化，而合法化，并不是那么简单，这世界上这么多的国家地区，也没有几个国家地区真正实行安乐死，这本来是一件非常可以理解的事，但在某些喷子的嘴里就成了医院的错。类似的，这个问题，治疗癌症病的有些药（通常是比较昂贵的新药，不是基本用药，比如刚上市不久的某些靶向药或免疫治疗药），不管是医院有，还是没有，在有的喷子看来，都肯定是医院错了，如果医院有这些药，医生如果开这种药，这药居然这么贵，你们医院肯定赚了一大把，我们要求去外面买，这样省得你们医院从中赚钱。
如果医院没有这种药，天啦，医院居然没药，还要我们到外面买药。这种药本来就是自费，到外面买不是正好合了你的心意吗？省得医院赚了你的钱，而且你自己还能决定是买还是不买，多好，用不着怪谁，自己的命自己作主。说实在的，这根本就不是什么问题。治疗癌症病的有些药大名鼎鼎的医院没有，而外面药店却有卖，这通常是以公立医院为主，医院不是某个人说了算，有制度的，药物是否进医院，是否进医何，如何定价，不是医院想怎样就怎样，也不是医生说了算。
这些没有进医院的药，通常要么是非处方药，这个问题提到的癌症药显然不是，要么就是昂贵的，而且通常是自费的药，进不进医院，对你其实有什么关系呢，外面买一样有发票。而且那些刚上市或上市不多久的药，不要说医院，药店也不是到处都有，一开始只有少数省市，后来慢慢多起来了。非常正常的现象，不要带着有色眼镜乱猜就行。
为什么医生要求重症病人家属去外面买药？既然药品如此之好医院不通过政府采购统一购买吗？
这个，我是个医生，我来说两句供题主和大家参考吧。下面的说法，也是我在临床工作中经常用来给病人解释时说的东西。首先，我们要明白，有句名言说；“不要问国家为你做了什么，而要问你为国家做了什么！”。一样的，“不要只知道问医保（和政府，下同）为你做了什么，而要问你为医保做了什么”。中国的医保是所谓“保基本”的。
什么叫“保基本”？保基本是什么意思？打个比喻形象的说，保基本就是说，“白面馒头不要钱”，但也仅仅是“白面馒头不要钱”。如果是说，除了白面馒头，还得有点咸菜丝吧？那，这个咸菜丝你得自己掏一部分钱了。如果更进一步，除了白面馒头，还得有个菜吃吧？不能干啃馒头咸菜条啊！那，这个炒菜钱，就得基本上你自己全掏了。
如果再进一步，你非要说；那我还得喝二两呢，不喝二两能算吃饭？不喝二两活着多没劲儿？那，这个喝二两的钱，你就不用想医保了。医保只保基本，不保证你还能喝二两。不知道我说明白了么？现在，在中国，百分之九十八以上的人都加入了医保，所以，如果你看病时，还得“炒个菜喝二两”，那，中国还是发展中国家，你也就别怕麻烦了。
